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La exploración clínica y tratamiento de la HBP. Una detección precoz para un tratamiento eficaz.

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Pronóstico En general, el pronóstico para perros con hipoadrenocorticismo tratados con el aporte hormonal adecuado, es excelente. El tiempo medio de supervivencia de estos perros es aproximadamente de 5 años y esto no se ve afectado por el tipo de mineralocorticoides, la causa del hipoadrenocorticismo o la edad, sexo o raza del perro.

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La mayoría de estos perros viven una vida normal y fallecen por causas no relacionadas con la enfermedad de Addison. Como causas de hipotiroidismo secundario se han descrito las neoplasias y las malformaciones hipofisarias. El hipotiroidismo es una enfermedad que suele afectar a perros de edad media, entre 4 y 9 años.

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Puede presentarse en cualquier raza y en mestizos. No hay una predisposición sexual definida, si bien los machos y hembras esterilizados pueden tener mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo.

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El hipotiroidismo congénito es una forma de la enfermedad que ocasionalmente se diagnostica en animales jóvenes. El hipotiroidismo congénito provoca un enanismo desproporcionado cretinismo por disgenesia de las epífisis y estos animales presentan una morfología característica: cabeza grande y ancha, cuello corto y grueso, extremidades cortas.

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También pueden presentar problemas dermatológicos, alteraciones en la marcha y estreñimiento. En los perros con hipotiroidismo, el parénquima tiroideo es hipoecogénico comparado con la musculatura adyacente y se observa un menor tamaño y volumen.

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El hipotiroidismo se resuelve con un tratamiento adecuado, si bien debe utilizarse de por vida. La levotiroxina sódica es el tratamiento de elección en el perro.

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Se trata de T4 sintética. Estas revisiones se realizan al mes, a los 3 meses y posteriormente cada 6 meses.

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Para evaluar la concentración pico de T4 tomaremos la muestra de sangre de 2 a 6 horas tras la administración oral.

Existe una gran variabilidad entre los perros respecto a la absorción de T4 y es importante considerar que la comida disminuye y retrasa su absorción.

Aunque la inmensa mayoría de los perros hipotiroideos responden muy bien al tratamiento, también podemos encontrar otras situaciones con una respuesta inadecuada por una dosis insuficiente de levotiroxina sódica. Por otro lado, el exceso de dosificación puede causar síntomas clínicos de hipertiroidismo como polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso, diarrea, taquicardia, prurito, ansiedad y pirexia.

El pronóstico a largo plazo de los perros operación de bosque de próstata de perros es excelente siempre y cuando se administre la medicación y se realicen las revisiones pertinentes.

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Si en un paciente no observamos una mejoría clínica después de 2meses de tratamiento y sus niveles de T4 son adecuados, deberemos reconsiderar el diagnóstico.

Los signos clínicos que se observan con mayor frecuencia en el hipertiroidismo son:.

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Alteraciones cardiacas: taquicardia, soplo y arritmias. Analíticamente observamos hemoconcentración por una eritrocitosis, aumento del volumen corpuscular medio, leucocitosis, linfopenia y eosinopenia.

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Una gran variedad de enfermedades no tiroideas pueden disminuir de forma significativa la concentración de hormonas tiroideas circulantes en los gatos. El nivel de T4L debe medirse conjuntamente con el de T4T en casos dudosos en los que se sospeche de una enfermedad concomitante, aunque en la mayoría de los casos de hipertiroidismo no es necesario medir ambas hormonas.

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El diagnóstico del hipertiroidismo debe realizarse siempre mediante la medida de T4T, pero nunca mediante la medida aislada de T4L. Algunos gatos eutiroideos enfermos pueden tener concentraciones de T3T elevadas, lo que puede conducir a un diagnóstico incorrecto de hipertiroidismo en un gato eutiroideo. El tratamiento va dirigido a controlar o a inhibir la hipersecreción de hormonas tiroideas.

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Puede ser de tres tipos:. Siempre debe comenzarse con una terapia oral, ya que el aumento de perfusión renal provocado por el aumento de hormonas tiroideas puede estar ocultando una enfermedad renal grave.

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Debe empezarse con dosis muy bajas para comprobar la funcionalidad de los riñones y posteriormente aumentar la dosis si es posible. El tratamiento medico a corto plazo consiste en el uso de metamizol, se puede administrar en comprimidos o en gel transdérmico.

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Dosis inicial: 2,5 mg al día dividido en dos tomas cada 12 horas. Posteriormente, las revisiones pueden ser cada 3 o 6 meses dependiendo de la gravedad del caso. Metimazol en gel trasdérmico: se administra con la misma pauta que el metimazol oral.

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La DM en su forma no complicada cursa con: poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. Es posible la aparición de complicaciones, principalmente cetoacidosis y coma hiperosmolar no cetoacidótico, que comprometen seriamente la supervivencia del animal. De igual forma, a medio o largo plazo pueden aparecer cataratas en el perro, y neuropatía diabética en el gato.

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Tanto en perros como en gatos diabéticos, haremos una evaluación global del paciente y una analítica completa para diagnosticar cualquier complicación o enfermedad concurrente. La DM es una enfermedad crónica para la que no disponemos de tratamiento curativo; por tanto, es imprescindible diagnosticar y controlar lo antes posible el problema para conseguir reducir o eliminar los signos clínicos, retrasar las complicaciones a medio o largo plazo y operación de bosque de próstata de perros los factores que inducen resistencia a la acción de la insulina.

En el gato se ha demostrado que la obesidad es causa de resistencia a la acción insulínica.

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En cualquier caso, es fundamental que el propietario comprenda qué es la enfermedad, los riesgos que conlleva y cómo vamos a tratarla, ya que es imprescindible su colaboración. En función de esta información evaluaremos la respuesta inicial y decidiremos mantener o modificar la dosis de insulina.

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No hay una aparente predilección de sexo. La castración temprana tanto en machos como en hembras, se ha sugerido como una de las posibles causas, aunque para algunos autores, el manejo y el alojamiento en interiores y pocas horas luztambién son factores predisponentes.

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El cortisol no se encuentra elevado en la mayoría de los casos, por lo que no es una enfermedad sinónimo del Síndrome de Cushing. El diagnóstico se basa sobre todo en la historia del paciente, sus signos clínicos y el diagnóstico por imagen y se confirma definitivamente con cirugía.

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El hemograma, por lo general, es normal salvo que aparezca anemia y pancitopenia, que puede ser debida a una toxicidad de la médula ósea. Si existe hipoglucemia generalmente es debido a un insulinoma que aparece en animales adultos y puede coincidir con la enfermedad adrenocortical.

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